コラム｜田園調布にある内科・循環器内科「たかはし内科クリニック自由が丘」

心臓の病気が関与しているケース

最も注意が必要なのは、心臓の病気が原因となっている場合です。心筋梗塞や狭心症、心臓弁膜症、心筋症などの疾患は、心臓の電気信号の流れに異常を生じさせ、不整脈を引き起こすことがあります。これらの病気は命に関わることもあるため、早期発見と治療が不可欠です。

加齢や体質による影響

心臓も年齢とともに老化します。加齢によって心臓の電気系統に変化が生じ、不整脈が起こりやすくなることは珍しくありません。また、生まれつきの体質によって不整脈が出やすい方もいます。これらは病的なものではない場合もありますが、定期的なチェックは欠かせません。

生活習慣やストレスの影響

日常生活の中に原因が潜んでいることもあります。過度なストレスや睡眠不足、疲労の蓄積は自律神経のバランスを崩し、心臓のリズムを乱す要因となります。また、喫煙やアルコールの過剰摂取、カフェインの摂りすぎも交感神経を刺激し、不整脈を誘発しやすくします。

その他の病気が原因の場合

心臓以外の病気が影響することもあります。高血圧や甲状腺機能亢進症（バセドウ病）、肺の病気などが代表的です。これらの病気を治療することで、不整脈が改善することもあります。

原因は人それぞれ異なるため、自己判断せずに循環器内科で詳しい検査を受けることが大切です。

基本となる「12誘導心電図」

健康診断などでも行われる最も一般的な検査です。ベッドに横になり、手足と胸に電極を付けて心臓の電気信号を記録します。短時間の検査ですが、不整脈の種類や心筋梗塞の痕跡などを調べることができます。ただし、検査中に不整脈が出ていないと異常を捉えられないことがあります。

24時間記録する「ホルター心電図」

携帯型の小型心電計を装着し、24時間の心電図を記録する検査です。日常生活を送りながら検査できるため、夜間や明け方、運動時など、通常の心電図では捉えにくい不整脈を見つけるのに役立ちます。動悸などの自覚症状があった時刻を記録しておき、そのときの心電図と照らし合わせることで、症状と不整脈の関連性を詳しく調べます。

心臓の動きを見る「心エコー（超音波）検査」

超音波を使って心臓の形や動き、血液の流れをリアルタイムで観察する検査です。心臓の筋肉の動きや弁の状態、心臓の中に血栓がないかなどを確認します。不整脈の原因となる心臓の病気（心臓弁膜症や心筋症など）が隠れていないかを調べるために行われます。

薬でリズムを整える「薬物療法」

多くの治療でまず検討されるのが薬物療法です。「抗不整脈薬」を使って心臓の電気信号を整え、脈の乱れを抑えます。また、脳梗塞のリスクが高い心房細動の場合は、血栓を防ぐ「抗凝固薬」が処方されます。薬物療法は症状を緩和し、発作の頻度を減らす効果がありますが、根本的な治療ではないため、継続的な服用が必要です。

根治を目指す「カテーテルアブレーション」

薬物療法で効果が不十分な場合や、根治を目指す場合に行われるのが「カテーテルアブレーション」です。太ももの付け根などからカテーテルを心臓まで通し、不整脈の原因となっている異常な電気信号の発生源を焼灼して治療します。体への負担が比較的少なく、入院期間も短くて済むため、近年広く行われるようになっています。

ペースメーカーやICD（植込み型除細動器）

脈が遅くなる徐脈に対しては、人工的に電気信号を送ってリズムを整える「ペースメーカー」の植え込みが行われます。一方、致死性の危険な不整脈に対しては、発作時に電気ショックを与えて正常なリズムに戻す「ICD」が用いられます。これらは、突然死を防ぐための有効な手段です。

循環器内科をお探しならたかはし内科クリニック自由が丘へ

田園調布周辺で循環器内科をお探しなら、たかはし内科クリニック自由が丘へご来院ください。予約なしで直接ご来院いただいての受診も可能ですが、お電話またはWeb予約をご利用いただくとスムーズに診療をご案内できます。