コラム｜田園調布にある内科・循環器内科「たかはし内科クリニック自由が丘」

受診を検討すべき危険なサイン

循環器内科の受診を検討すべき危険なサインとして、動悸に加えて他の症状が現れているかどうかが重要な判断基準となります。例えば、めまいやふらつき、気が遠くなるような感覚がある場合は、脳への血流が一時的に低下している可能性があります。また、胸の痛みや圧迫感、息苦しさを伴う場合は、狭心症や心筋梗塞などの心臓疾患が疑われます。さらに、冷や汗が出る、顔面が蒼白になるといった症状が見られる場合も緊急性が高いと言えます。

自分の動悸を知るためのセルフチェック

ご自身の動悸がどのようなタイプかを知るために、セルフチェックを行ってみましょう。「いつ起こるか（安静時か労作時か）」「どのくらい続くか（数秒か数分以上か）」「脈は規則的か不規則か」を確認し、記録しておくことが大切です。これらの情報は、医師が診断を行ううえで非常に重要な手がかりとなります。少しでも「おかしい」と感じたり、不安を覚えたりする場合は、自己判断せずに早めに医療機関を受診しましょう。

不整脈

動悸の原因として最も頻度が高いのが、不整脈です。心臓の拍動のリズムが乱れる状態の総称で、脈が速くなる「頻脈」、遅くなる「徐脈」、脈が飛ぶ「期外収縮」の3つに分類されます。中でも「心房細動」は、心臓内に血栓ができやすくなり、脳梗塞のリスクを高めるため注意が必要です。また、突然死の原因となる危険な不整脈も存在するため、早期の診断が重要です。

心不全・狭心症・心筋梗塞

心臓のポンプ機能が低下する「心不全」や、心臓の筋肉への血流が悪くなる「狭心症」「心筋梗塞」も動悸の原因となります。動悸に加えて、息切れや胸の痛み、圧迫感を伴うことが一般的です。特に、階段を上ったり重い荷物を持ったりしたときに症状が悪化する場合は、これらの疾患が疑われます。

心臓以外の原因

心臓以外の病気が動悸を引き起こすこともあります。代表的なものとして、甲状腺ホルモンが過剰に分泌される「バセドウ病（甲状腺機能亢進症）」や、血液中の酸素が不足する「貧血」が挙げられます。また、ストレスや不安、自律神経の乱れによって起こる「心因性」の動悸や、更年期障害の症状の一つとして現れることもあります。

動悸が起きた時の対処法

まずは、衣服を緩めて楽な姿勢を取り、安静にすることが基本です。深呼吸をして気持ちを落ち着かせましょう。もし、脈が速い場合は、冷たい水を飲んだり、顔を洗ったりすることで、迷走神経が刺激され、脈が落ち着くことがあります。

ただし、意識が遠のく、胸痛がある、冷や汗が出るといった危険なサインがある場合は、迷わず救急車を呼ぶか、すぐに医療機関を受診してください。

日常生活でできる予防策

動悸の予防には、自律神経を整えることが効果的です。十分な睡眠をとり、ストレスを溜め込まないように心がけましょう。適度な運動は心肺機能を高めますが、激しすぎる運動は逆効果になることもあるため、ウォーキングなどの有酸素運動がおすすめです。

また、カフェインやアルコール、喫煙は交感神経を刺激し、動悸を誘発しやすいため、過剰摂取は控えましょう。

循環器内科での治療と管理

動悸の原因が病気である場合は、適切な治療が必要です。不整脈であれば、抗不整脈薬の服用や、カテーテルアブレーションという手術が行われることもあります。自己判断で放置せず、循環器内科で定期的な検査と治療を受けることが、健康を守る鍵となります。

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