コラム｜田園調布にある内科・循環器内科「たかはし内科クリニック自由が丘」

赤血球（RBC）

血液中の赤血球の数を測定します。赤血球は体内で酸素を運ぶ役割を担っており、この数値が低い場合は貧血が疑われます。貧血の原因として、鉄欠乏性貧血やビタミンB12欠乏症などが考えられます。一方、赤血球の数値が高い場合は、多血症や脱水症状の可能性があります。

ヘモグロビン（Hb）

赤血球に含まれるヘモグロビンの量を測定します。ヘモグロビンは酸素と結合し、体内に酸素を供給する役割を果たします。ヘモグロビン値が低い場合は、貧血の可能性があります。

ヘマトクリット（Ht）

血液全体に占める赤血球の割合を示します。ヘマトクリット値が低い場合は貧血、高い場合は脱水症状や多血症が考えられます。脱水症状の場合、血液が濃縮されて数値が高くなることがあります。

白血球（WBC）

白血球は、体内に侵入した細菌やウイルスから体を守る役割を担います。血液検査では、白血球の数を測定します。白血球の数が高い場合は感染症や炎症、低い場合は免疫力の低下や薬による影響が考えられます。

血小板（PLT）

血小板は出血を止める役割を担っており、その数値が低い場合は出血傾向が示唆されます。高い場合は血栓ができやすくなり、深部静脈血栓症や心血管疾患などのリスクが高まります。そのため、数値が高いときは、他の検査結果と合わせて慎重に評価することが重要です。

これらの検査項目は貧血や感染症、出血傾向、血栓症など、さまざまな健康状態を把握するのに役立ちます。ただし、検査結果はあくまで参考値であり、最終的な診断は医師によって行われます。

食後の血糖値や中性脂肪の変動

食事をすると、食べ物に含まれている糖質や脂質が吸収され、血糖値や中性脂肪の値が上昇します。一時的な変動ですが、もともと数値が高いのか、それとも食事の影響で高いのか、判断するのが難しくなります。正確な検査結果を把握するために、検査前の食事は制限されます。

絶食時間の目安

食後、血糖値は2時間程度で元の値に戻りますが、中性脂肪は10時間前後かかります。そのため、検査前には通常8～12時間の絶食が推奨されます。ただし、検査内容によって異なる場合もあるので、医師の指示を確認しましょう。

水分補給はOK？

水やお茶など、糖分や脂肪分を含まない飲み物であれば、特に支障はありません。ただし、スポーツドリンクやジュース、コーヒー、紅茶などは検査結果に影響を及ぼす可能性があるため、摂取しないようにしましょう。

薬の服用について

薬の服用が検査結果に影響を与えることがあります。ただし、自己判断で服薬を中止するのではなく、必ず医師に相談しましょう。

糖尿病治療中の方が注意したいポイント

糖尿病治療中の方は、絶食によって低血糖を引き起こすリスクがあります。低血糖を防ぐため、検査前に医師と相談し、適切な対応を取ることが大切です。状況に応じて、軽い食事をしてから検査を受けることもあります。

検査当日に慌てないよう、事前に検査内容や絶食の必要性を確認しておきましょう。水分補給や薬の服用について迷う場合は、医師や検査機関に相談すると安心です。

貧血の症状

貧血になると、動悸、息切れ、めまい、頭痛、耳鳴りなどが起こりやすくなります。疲れやすさや集中力の低下を感じることもあります。特に鉄欠乏性貧血では、氷を食べたくなる（氷食症）、爪がスプーン状に変形する（スプーンネイル）といった特徴的な症状が見られます。

貧血の種類と原因

貧血にはいくつかの種類があり、原因によって分類されます。

• 鉄欠乏性貧血：鉄が不足することで起こる貧血。特に、女性は月経や妊娠・出産の影響で鉄が不足しやすい
• 巨赤芽球性貧血：ビタミンB12や葉酸の不足による貧血
• 溶血性貧血：赤血球が通常よりも早く壊されることで起こる貧血
• 再生不良性貧血：骨髄で赤血球が十分に作られなくなることで発症する貧血

貧血の検査項目

貧血の検査では、血中ヘモグロビン濃度を測定します。数値が基準値を下回る場合、貧血と診断されます。併せて、赤血球の数や血液全体に占めるヘマトクリット値も確認します。健康診断でも一般的に行われており、貧血の有無を比較的簡単に調べることができます。

診断の流れと治療方針

血液検査などの結果をもとに、貧血の種類や原因を特定します。治療方針は、貧血の種類や原因によって異なります。例えば、鉄欠乏性貧血であれば鉄剤の服用をはじめ、食事からも鉄をしっかり補給します。巨赤芽球性貧血であれば、ビタミンB12や葉酸を補充します。溶血性貧血・再生不良性貧血の場合、必要に応じて輸血や免疫抑制療法を行います。

また、他の病気によって貧血が引き起こされている場合は、その病気に対する治療も行います。

貧血は適切な診断と治療で改善できます。気になる症状があれば、早めに内科を受診しましょう。