コラム｜自由が丘駅徒歩5分｜世田谷区奥沢にある「たかはし内科クリニック自由が丘」

心電図検査

心筋に血液が足りているかどうかを証明するために利用します。狭心症は症状が治まると心電図の変化も見られなくなります。そのため、症状があるときやあった直後に心電図による検査を行います。

画像検査

画像検査では心臓の血の巡りを調べることができます。アイソトープを静脈内に投与した後に、薬物や運動で心臓に負荷をかけて心筋の血液を調べます。

これによって血の巡りがしっかりと行われており、足りていない場所がないかを知ることができます。

冠動脈カテーテル検査

冠動脈を直接造影するために、手足や指の付け根の静脈からカテーテルを挿入して造影剤を注入します。その後、レントゲン動画で撮影することで、血管が細くなっている箇所を診断することが可能です。基本的には入院をしたうえで検査を行います。

薬物療法

冠動脈を広げる作用のある亜硝酸剤やカルシウム拮抗剤、そして心筋の酸素消費を抑えるβ遮断剤、血栓を予防する抗血小板剤などを服用して狭心症の症状の緩和を狙います。

狭心症の主な原因は動脈硬化症なので、それを予防するために食生活の管理や運動習慣の改善、禁煙などが必要になります。

カテーテル治療

手首や足の付け根からカテーテルを挿入することで、直接狭くなっている冠動脈を広げる治療です。以前はただ動脈を広げるだけの治療だったのですが、現在は薬剤を塗布した風船を利用して広げた部位が再び狭くなることを予防することも可能になっています。

血管の太さや蛇行しているかどうか、動脈硬化の性質によってどのようにして治療するかを考える必要があります。

冠動脈バイパス術

冠動脈の狭窄部の先に別の血管を繋ぐことで、心臓へ十分な血液が流れるようにしてあげる手術です。他の治療方法と比べると大がかりであり、血管を繋ぐ作業が必要になるため全身麻酔を行ったうえで胸を開いて直接心臓を見ながら手術をするのが一般的です。

近年では胸に小さな穴を数箇所開けて、心臓を止めずに行う心臓バイパス手術も行われるようになっています。

これら3つが狭心症の治療方法です。狭心症は治すことのできる病気ですが、放置していると人体に与える影響は計り知れません。早期発見・早期治療を行うためにも、異常を感じたらすぐに診察を受けましょう。